Schimmel en gist infecties worden ook wel mycosen genoemd. De Engelse term ‘Fungi’ is een verzamelnaam voor zowel schimmels (Engels: ‘molds’) als gisten (Engels: ‘yeasts’).
De beste empirische behandeling voor levensbedreigende schimmelinfectie is amfotericine B (alle schimmels zijn in principe gevoelig).
Hieronder een overzicht van pathogene gisten en schimmels.
Gisten
Eencellig, gladde kolonies. Genoemd naar het proces dat ze uitvoeren: de gisting, het omzetten van suiker in alcohol en kooldioxide.
- Candida spp: m.n. candidemie (op IC)
- Behandeling: fluconazol (C. albicans), voriconazol, echinocandines (caspofungin, micafungin, anidulafungin)
- Cryptococcus spp: cutaan, pulmonaal, meningitis
- Behandeling: azolen (fluconazol, itraconazol)
- Pneumocystis spp (gistachtig): pulmonaal
- Behandeling: co-trimoxazol, pentamidine, dapsone
Schimmels
Draadvormig met filamenten/hyphae (stoffig, wollig of harig uiterlijk). Produceren sporen en zijn gepigmenteerd.
- Aspergillus: m.n. pulmonaal of invasief
- Behandeling: azolen, echinocandines
- Zygomycetes (Mucor, Rhizopus): mucormycosis (eerder zygomycosis genoemd; angioinvasieve infectie; rinocerebraal, pulmonaal, gedissemineerd, cutaan, gastrointestinaal)
- Overig (Scedosporium, Fusarium)
Volg altijd het lokale antifungaal beleid, of SWAB-richtlijn.